別記第3号様式
　
下松市野外音楽ステージ使用料減免申請書
　　年　　月　　日
　
　
　　下松市長様
　
　
使用許可申請者
住所　　　　　　　　　　　　　
氏名　　　　　　　　　　　　　

　
　下松市野外音楽ステージの使用料の減免を次のとおり申請します。
使用目的	　	
使用期間	　　年　　月　　日	午前
午後	　　時～　　年　　月　　日	午前
午後	時	
減免理由	条例施行規則第7条
　　　1項1号2号3号4号	
　
※以下の欄には記入しないでください。	
受付番号	　	受付年月日	年　　月　　日	
決裁	　　　　年　　月　　日起案	課長	主幹	係長	係	
		　	　	　	　	
	　　　　年　　月　　日決済					

減免前の使用料　　　　　　　　　　　　円
減免額　　　　　　　　　　　　円
減免後の使用料　　　　　　　　　　　　円	減免理由	
	条例施行規則第7条
　　1項1号・2号・3号・4号