更新日：2025年12月26日

令和5年度及び令和6年度交通災害共済見舞金請求書類

1. 交通災害共済見舞金請求書（ワード：30KB）
2. 会員証兼領収書
3. 交通事故証明書
4. 交通災害共済専用診断書（PDF：150KB）（加入者が亡くなった以外の場合）
5. 交通災害共済見舞金振込依頼書（ワード：20KB）
6. 振込先口座の通帳等の写し等
7. 死亡診断書または死体検案書及び戸籍関係書類（加入者が亡くなった場合）
8. その他管理者が必要と認める書類（委任状・同意書等）

• 交通事故証明書は交通事故申立書（ワード：19KB）に、交通災害共済専用診断書は治療申立書（ワード：17KB）に代えることができますが、その場合には、共済見舞金の支払いに限度があります。
• 2、3以外の書類（様式）は、生活安全課の窓口にあります。
• 共済見舞金額は令和7年度の金額と一部異なりますのでご注意ください。
• ご不明な点がありましたら、下松市生活安全課安全安心係にお尋ねください。